患者紹介・予約の方法

1.通常の場合

(歯科口腔外科、神経科についてはこちら

患者さんに「紹介状(診療情報提供書)」をお渡しいただき、下記の「電話予約センター」に電話をして、診察日時を予約されるようお伝えください。 特に、患者さんの返送を希望される場合は、紹介状の返送希望欄に〇をつけてください。

診療情報提供書(紹介状)の様式は、各医療機関のもので結構です。

当院の宛名入りの様式につきましては、下記ファイルから必要に応じて印刷のうえご使用下さい。また、2枚複写(控付)の用紙につきましては、随時郵送いたしますので、ご希望の際は医療連携係03-4461-6214(直通)までご連絡下さい。

診療情報提供書はこちら

なお、紹介にあたって、検査画像等のデータがある場合は、原則としてCD-ROMでのお持込をお願いしております。ご協力の程よろしくお願いいたします。

【予約センター専用電話】03-3633-5511
【予約受付時間】午前8:30~午後5:00/月~土曜日

歯科口腔外科にご紹介の場合

先生からの紹介状があれば、予約は不要です。患者さんに月~金の午前11時までにおいで下さるようお伝えください。

神経科にご紹介の場合

外来の場合

ご紹介の際は下記連絡先にご相談ください。初診に先立ち相談員による受診相談制を採用しています。相談員がお話を伺った上で医師と相談しながら地域の医療機関も含め、患者さんの状態に応じた適切な治療につなげるよう努めています。

【外来電話連絡先】03-3633-6151(代表)神経科相談室
【電話受付時間】午前9:00~午前11:00/月~金

入院の場合

当科は総合病院内の一つの診療科であり、ベッド数には限りがあります。神経科医師宛に直接お電話にてご相談ください。

【入院電話連絡先】03-3633-6151(代表)神経科医師
【電話受付時間】午前9:00~午後3:00/月~金

2.緊急の場合

患者さんの病状が、当日中に緊急受診、緊急入院等を要する場合は、専用電話にご連絡ください。
(※緊急手術等により、対応不可能な場合もありますので、必ずご一報下さるようお願いします。)

  1. 月~土 午前9:00~午後5:00 当該診療科の救急当番医師

  2. 夜間休日 ER担当

  3. 三次救急 救急救命センター

専用電話番号は『診療のご案内~医師プロフィール~』(近隣医療機関にのみ配付しています)等をご参照ください。

3.その他(共同利用のご案内)

当院では、共同利用の制度を設けております。

この制度は、地域の医療機関に従事する医師の皆様からご紹介いただいた患者さんの診察(経過観察)、手術の見学及び当該患者さんの診療記録の閲覧を、紹介元の医師の皆様が出来るようにするための制度です。

ご利用の申込み方法は、下記のとおりとなります。

 

○利用申込方法

 別紙「(様式1)共同利用申込書」に必要事項を記入の上、利用希望日の2営業日前までに、医療連携担当宛FAXによりお申込みください。共同利用後は、「(様式2)共同利用実施記録書」に記入していただきます。

 当日は、病棟1階警備室で入館証の発行を受けた後、医師控室にて、当院貸出の白衣の着用をお願いします。その後当院医師と共同利用を行っていただきます。なお、院内では、入館証は常時着用とし、各種資料は、閲覧のみ可能となっております。

(様式1)共同利用申込書.pdf(105.3 KB) (様式2)共同利用実施記録書.pdf(68.8 KB)

<受付・問合せ>

患者支援センター医療連携担当 03(3633)6151(代表)

受付時間 月~金 9:00 ~ 17:00 

(MRI・CT・RI検査及び放射線治療は、別途定められている手順に則り、診療放射線科へ直接お申し込みください。)

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2018年11月17日 最終更新